Malattia parassitaria (infestazione da elminti) – Sviluppo di sintomi dolorosi aspecifici dovuti all'attività di elminti o protozoi nel corpo del bambino.
Durante ogni vita? una persona soffre ripetutamente di varie malattie parassitarie. Più comune Ai bambini vengono diagnosticati i vermi. Ciò è facilitato dalla sua diffusa presenza nell’ambiente? Ambiente con cisti, uova, larve di parassiti, sviluppo insufficiente di capacità igieniche e periodi di indebolimento del sistema immunitario? Protezione delle mucose del tubo digerente che accompagnano alcune fasi dello sviluppo infantile.
Le malattie più comuni e studiate sono: Ascariasis, enterobiasi e giardiasi – sono registrati ovunque. Ogni anno nel mondo, circa 650 milioni di persone vengono infettate dall'ascariasi, 460 milioni dall'enterobiasi (Chan M.S., 1997) e nel nostro paese ogni anno a più di 2 milioni di pazienti vengono diagnosticati i nematodi.
L'organismo dei bambini presenta una serie di caratteristiche che li predispongono ad un alto rischio di infezioni parassitarie. Infestazione:
- alta attività dei processi metabolici;
- immaturità dei meccanismi regolatori;
- maggiore sensibilità all'influenza di vari fattori;
- Presenza di fasi critiche di sviluppo.
Queste fasi della vita di un bambino sono caratterizzate da intensi processi di adattamento e da una diminuzione delle riserve di difesa, nonché da forti influssi ambientali.
Prevenzione dei vermi nei bambini.
Sfortunatamente, attualmente esiste un atteggiamento nei confronti della prevenzione dell'elmintiasi e di altre malattie come trattamento solo per pazienti identificati. È questo uno dei motivi dell'ampia diffusione della parassitosi nei bambini, che interrompe lo sviluppo di tutti i sistemi corporei e porta allo sviluppo di malattie croniche? anche se ovviamente? Riabilitazione del bambino nel tempo.
La violazione della naturale difesa immunitaria della mucosa del tratto gastrointestinale del bambino è la principale causa di infezione da vermi.
Ossiuri femminili
La difesa immunitaria del tratto gastrointestinale del bambino può essere suddivisa in specifica e non specifica. La protezione non specifica comprende una serie di condizioni per la normale digestione: la maturità dei sistemi enzimatici, garantendo un pH normale in diverse parti del tratto gastrointestinale, l'attività della normale microflora e una motilità sufficiente.
Se hai una malattia come GiardiasiUn fattore predisponente all'invasione è la secrezione irregolare e insufficiente della bile nell'intestino a causa di anomalie nello sviluppo della cistifellea (restringimento, attorcigliamenti). Secondo gli studi, la giardiasi rilevata nei bambini era accompagnata da disfunzione delle vie biliari nel 100% dei casi.
Nei bambini in fase di recupero dopo infezioni intestinali acute, dopo una terapia antibiotica massiccia e in pazienti con malattie croniche dell'apparato digerente Anche i disturbi nel supporto enzimatico, nella flora normale e nella motilità intestinale rendono il tratto gastrointestinale più vulnerabile ai parassiti.
La durata e la qualità dell’allattamento al seno hanno un valore inestimabile nella prevenzione delle parassitosi.Quando si passa all’alimentazione artificiale o si introduce un’alimentazione supplementare, il rischio di infestazione da parassiti aumenta notevolmente.
Il meccanismo di protezione immunitaria specifica delle mucose del tubo digerente è uno dei più antichi sistemi di difesa immunitaria dell'organismo, poiché le elmintiasi accompagnano l'umanità da molti millenni. È rappresentato principalmente da eosinofili nel sangue e immunoglobulina E.
Una caratteristica della risposta immunitaria durante le invasioni di protozoi elmintici è la sua debole specificità dovuta all'eterogeneità degli antigeni parassiti. Oltre a stimolare la risposta immunitaria, gli elminti hanno anche un effetto immunosoppressore. Ciò influisce negativamente sulla resistenza di una persona alle infezioni batteriche, virali e di altro tipo e riduce l'efficacia delle vaccinazioni preventive.
Pertanto possiamo evidenziare quanto segue Modi per prevenire l'elmintiasi nei bambini:
- Allattamento al seno a lungo termine.
- Insegnamento tempestivo delle competenze igieniche.
- Trattamento delle malattie gastrointestinali croniche.
- Mantenimento della normale flora intestinale.
- Rafforzare il sistema immunitario.
Sintomi e segni di vermi nei bambini
Filariosi
L'effetto dei parassiti sul corpo del bambino avviene sia a livello locale che con la partecipazione di molti sistemi corporei. Influenza locale I parassiti agiscono provocando l'infiammazione della mucosa attraverso il rilascio di enzimi proteolitici e ialuronidasi, interrompendo attivamente i processi digestivi e la motilità del tratto gastrointestinale e influenzando la composizione della microflora.
Effetto sistemico Si scopre che ciò è dovuto all'ingestione di cibo da parte del parassita a scapito del corpo del bambino, all'induzione di allergie e processi autoimmuni, alla soppressione mirata dell'immunità, all'intossicazione generale e all'interruzione della microbiocenosi.
Nei bambini con dermatite atopica la parassitosi viene rilevata nel 69,1%, mentre la giardiasi è una delle invasioni? è del 78,5%.
Nel 75,3% dei casi la parassitosi è accompagnata da vari disturbi funzionali del tratto gastrointestinale.
Il quadro clinico della parassitosi è suddiviso in fasi acute e croniche. Fase acuta (Infestazione) – una reazione allergica generale agli antigeni delle larve migranti e alle prime fasi di sviluppo dei parassiti: Febbre, gonfiore, eruzioni cutanee, dolore muscolare, dolore articolare, linfoadenopatia, dolore polmonare, dolore addominale, aumento dell'eosinofilia, disproteinemia. Nella fase cronica predominano sintomi e sindromi che riflettono la disfunzione dell'organo o del sistema in cui l'agente patogeno parassita.
Quando i parassiti invadono il corpo di un bambino, possono sconvolgere l'equilibrio microecologico e causare uno squilibrio nella flora microbica.
Disturbi della flora intestinale dovuti a parassitosi:
- Ridurre la quantità totale di E. coli con attività enzimatica normale inferiore a 300 milioni/g
- Quantità aumentata di E. coli con attività enzimatica ridotta, oltre il 10% della quantità totale di E. coli
- Presenza di flora coccica in quantità superiore al 25% del totale dei microbi
- Riduzione significativa dei lattobacilli: di due ordini di grandezza o più (meno di 10). 5)
- Violazione della biocenosi intestinale
Diagnosi di parassitosi.
Ad oggi si sta cercando un metodo semplice, accessibile e affidabile per diagnosticare le infezioni da elminti. I metodi disponibili per il rilevamento visivo diretto richiedono più studi ripetuti. I metodi noti per diagnosticare l'infestazione da elminti presentano una serie di svantaggi associati sia alle caratteristiche di sviluppo del parassita che allo stato del corpo umano e alla sua reattività.
Tuttavia, lo sforzo potrebbe essere inutile se lo studio viene condotto durante una pausa nella produzione di cisti o uova. Ad esempio, la frequenza della deposizione delle uova da parte delle femmine di ossiuri determina l'importanza del curettage perianale utilizzando un metodo di esame 1-2x. La particolarità dell'escrezione di cisti da parte di Giardia è chiamata “fenomeno di escrezione di cisti intermittente”, in cui le fasi di escrezione massiva di cisti sono sostituite da una fase negativa, che può durare da 2-3 giorni a 2-3 settimane. Durante questo periodo è quasi impossibile rilevare la Giardia nelle feci.
I metodi di ricerca indiretta (determinazione di anticorpi specifici) mancano di specificità e affidabilità.
A causa dello sforzo e della complessità, la determinazione dei parassiti mediante PCR non può essere utilizzata per lo screening, ad esempio se deve essere esaminato un gruppo di bambini di un istituto pediatrico.
Segni di laboratorio indiretti di parassitosi possono includere anemia, basofilia, eosinofilia e AST elevata.
Toxocara
La ricerca condotta da specialisti della clinica pediatrica MONIKI ha dimostrato che durante un esame ecografico degli organi addominali in un bambino di età superiore a 3 anni, segni indiretti di parassitosi sono epatosplenomegalia, irregolarità del parenchima dovuta a piccoli segnali iperecogeni e linfonodi ingrossati nell'ilo della milza.
Ritratto di un bambino con elmintiasi:
Emotivamente instabile e allarmante Bambino con pelle secca pelle pallida, con linfonodi ingrossati con adenoidi di grado II-III, “congestione” agli angoli della bocca, lingua “geografica”, con appetito ridotto o selettivo, spesso con manifestazioni allergie, con sedia instabile, spesso con tendenza a liquefarsi
Ascariasis
Lo sviluppo avviene in due fasi: fase migratoria e fase intestinale. L'infezione si verifica quando un uovo maturo di nematode viene ingerito insieme a particelle di terreno provenienti da verdure, erbe e bacche.
La larva che si schiude dall'uovo penetra nella parete intestinale e può raggiungere il fegato e i polmoni attraverso il flusso linfatico.
Il sanguinamento si verifica nei polmoni, nel fegato e nell'intestino.
Ascariasis ha un impatto importante sulla qualità della nutrizione e sui meccanismi immunologici nei bambini. Può causare dolore addominale superiore destro, sintomi catarrali, allergie respiratorie, disturbi gastrointestinali, vomito e diarrea.
Enterobiasi
La più comune tra le altre infezioni da elminti. L'infezione avviene attraverso il consumo di uova da mani sporche, verdure, erbe e articoli domestici.
I processi di assorbimento e digestione del cibo vengono interrotti. La flora intestinale è disturbata. Ciò porta ad una riduzione del peso corporeo del bambino e ad un ritardo nella crescita e nello sviluppo.
Giardiasi
Giardia - flagelli unicellulari, vivono nell'intestino tenue. Le fonti di infezione sono persone o animali domestici. Nella fase acuta dell'infezione, il bambino presenta feci acquose e schiumose, flatulenza, vomito ed eruzioni cutanee simili alla rosolia (non sempre).
Nella fase cronica, la più comune è la dermatite atopica e l'intossicazione cronica.
L'esame per la giardiasi è indicato:
- nelle malattie dell'apparato digerente con tendenza alla cronicità con riacutizzazioni frequenti ma moderate;
- con disfunzione neurocircolatoria, soprattutto in combinazione con disturbi gastrointestinali;
- con eosinofilia ematica persistente;
- con sindrome allergica;
- con epatomegalia (dolore alla parte superiore dell'addome) di causa sconosciuta.
Trattamento dei vermi nei bambini.
Il trattamento dovrebbe iniziare con l’assunzione di antielmintici specifici e con una dieta.
L'assunzione di farmaci antiparassitari dovrebbe essere effettuata tenendo conto del tipo di agente patogeno che causa l'invasione.
Terapia della parassitosi
Fase I: Antielmintico (agente antiprotozoario).
Livello II: Corso Enterosorbenti– 5 giorni
Fase III: Preparazioni enzimatiche – 7-14 giorni
IV. Fase: prodotti biologici – 7-21 giorni
Fase V: Complesso vitaminico-minerale
È necessario pensare a una possibile reazione alla terapia antiparassitaria dovuta alla distruzione attiva degli elminti. Nel secondo o terzo giorno, il benessere del bambino può peggiorare, possono comparire eruzioni cutanee, aumento della temperatura corporea, dolore addominale, nausea e vomito. Questa è una reazione normale che non richiede la sospensione del farmaco, ma, al contrario, indica l'efficacia della terapia. Per prevenire tale reazione, vengono somministrati enterosorbenti.
Poiché le infezioni da elminti sono spesso accompagnate da enzimopatia, è imperativo includere i preparati enzimatici nel regime di trattamento.
Per eliminare i fenomeni di disbatteriosi, ripristinare le funzioni della microflora e stimolare il sistema immunitario (che dipende direttamente dallo stato della microflora), è necessario assumere probiotici.
I complessi vitaminico-minerali sono necessari per correggere la carenza di polimicronutrienti.
Infine, vorrei sottolineare ancora una volta l'importanza della prevenzione dell'elmintiasi, ovvero del mantenimento della normale flora intestinale e dell'organismo nel suo insieme. Ciò è di particolare importanza sia per i bambini che per gli adulti, poiché una microflora sana e una forte immunità sono la principale difesa del corpo umano contro l'infestazione da elminti, sviluppata nel corso dei secoli!